La terapia anticoagulante orale (TAO) costituisce un trattamento di grande e crescente importanza per la cura e la prevenzione delle malattie tromboemboliche e della patologia vascolare in genere. I pazienti sottoposti a questa terapia sono molto numerosi in Italia come in tutto il mondo e tendono ad aumentare costantemente.

È noto che periodici controlli, sia di laboratorio sia clinici, sono una condizione indispensabile per ottimizzare l’efficacia terapeutica della TAO, riducendone al minimo i rischi. La sorveglianza dei pazienti in TAO è costituita da un insieme di varie attività (esami di laboratorio, prescrizione della posologia, informazione ed educazione dei pazienti, aggiornamento scientifico, controllo e trattamento delle complicanze, ecc.), frutto di un approccio interdisciplinare.

Condizione indispensabile per chiunque intenda seguire i malati in TAO è la corretta archiviazione dei dati e la conseguente possibilità di controllare la qualità del proprio operato.

Questa guida è il frutto del lavoro comune della FCSA e della SIMG. Il testo fa riferimento al documento ufficiale FCSA del 1997; la task force FCSA-SIMG ha provveduto all’aggiornamento ed alla vasta rielaborazione necessaria per renderlo uno strumento utilizzabile nell’ambito della medicina generale.

Questo documento non intende in alcun modo essere un trattato sull’argomento, ma si propone esclusivamente di rappresentare un aiuto semplice, ma accurato, per la gestione dei pazienti in TAO in medicina generale.

Non tutti i MMG seguono direttamente questi malati o desiderano farlo. Per questo motivo alcune parti sono indirizzate a tutti i MMG ed altre (segnate con asterisco nell'elenco qui sopra) solo a coloro che intendono eseguire in prima persona la sorveglianza della TAO.

Nelle parti di interesse generale si affrontano i problemi che riguardano comunque il rapporto tra MMG, paziente e centro specialistico anche quando la sorveglianza è delegata totalmente al quest’ultimo. Si trattano quindi le situazioni più comuni che debbono essere conosciute da ogni medico.

Le sezioni di interesse specifico vogliono essere un aiuto per chi vuole seguire direttamente il pazienti in TAO. Pur non essendo esaustive riteniamo che contengano tutto ciò che è attualmente necessario per condurre una sorveglianza in linea con le garanzie di qualità ritenute indispensabili a livello internazionale.